星期一夜班。
急诊红区中岛台前,林野挂着听诊器,胸前的名牌下方多了一道刺眼的红色横条标签——抢救室 A 组组长。
120急救车的推床伴随着沉闷的橡胶摩擦声撞开大门。
“三十周孕妇,突发上腹部剧痛伴持续呕吐两小时!心率 115,血压 130/85!”
推床上,一个大着肚子的年轻女人痛苦地蜷缩成一团,双手死死捂着胃部,额头上的冷汗把头发全粘在了一起。
“转到红区二床!上心电监护,吸氧!”
方锐立刻上前搭手过床。
林野快步走到床头,伸手探向孕妇的腹部。
没有明显的腹肌紧张,但剑突下有极其强烈的压痛,疼痛甚至呈放射状穿透到了后背。
“中午吃什么了?”
林野一边按压一边问家属。
“就……喝了一大碗排骨浓汤,吃了几块红烧肉。医生,是不是吃坏肚子动了胎气啊?”
丈夫在旁边急得团团转。
“赵姐,抽血,急查血常规、生化全套、淀粉酶脂肪酶,加个动脉血气分析!”林野根本没有理会家属的猜测,直接下达医嘱,转头吩咐方锐,“推床旁超声过来。”
两分钟后。
赵护士拿着刚抽出来的几管血准备放入送检盒,脚步突然停住了。
她把那管生化真空采血管举到无影灯下,眉头锁得极紧:“林野,这血不对劲。”
林野转头看过去。
试管里的血液仅仅静置了不到三分钟,竟然出现了肉眼可见的诡异分层。
底层的暗红色血细胞上方,浮着厚厚一层宛如牛奶般的乳白色浑浊液体。
方锐倒吸了一口凉气:“牛奶血?”
“高脂血症抽出来的乳糜血。”林野紧盯着那层白色的油脂,“孕期激素变化,加上高脂肪饮食,把她的甘油三酯顶爆了。剑突下放射性腹痛,这不是普通的胃肠炎,这是妊娠期高脂血症性重症急性胰腺炎。”
过高的血脂堵塞了胰腺的微血管,导致胰腺组织正在疯狂地分泌消化酶,反向消化着自己的肉体。
这是一种在孕晚期极其凶险的急腹症,一旦触发全身炎症反应综合征,血管通透性改变,随时可能一尸两命。
果不其然,监护仪上孕妇的呼吸频率已经飙到了每分钟 26 次。
视线极深处,那行数字倒计时无声浮现:
【02:15:00】
两个多小时的时限。
“打电话,请产科、普外和 ICU 紧急会诊。”
林野果断下令。
十分钟后,护士站的电话变成了最疯狂的皮球赛场。
方锐抓着听筒,脸色越来越难看。
“产科总值班说了,胎心目前还算稳,宫口没开,没有产科手术指征。重症胰腺炎属于外科急腹症,产科根本控制不了胰腺坏死和全身感染,他们要求转给普外科保守治疗!”方锐捂着话筒汇报。
林野按下免提,直接拨通普外科总值班的内线。
“这病人普外绝不能收!”电话那头的普外总值班声音极其无奈,“林总,她是三十周的孕妇!重症胰腺炎不用强效抗生素、不大量补液根本压不住炎症,可这些药全是孕妇禁忌!万一在病房里出现胎儿窘迫或者死胎,我们普外背不起这个锅。直接推给 ICU!”